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心脏康复与医养结合
作者:黄焰[1] 
单位:新疆医科大学第一附属医院[1]  
文章号:W118269  
2017-3-9 18:24:16    
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  随着社会经济的发展,国民生活方式发生了深刻的变化。我国人口老龄化问题日益突出,预计2020年我国老年人口将达到2.48亿,占总人口的17%。老龄化使心血管病发病率明显上升,大数据显示平均每10秒,就有1人死于心脑血管疾病;一年用于心脑血管疾病的治疗经费达到3000亿人民币。严峻的现实摆在我们面前,如何使众多的老年心血管病人度过健康快乐的晚年,就成了我们探索的课题。
  随着社会经济的发展,国民生活方式发生了深刻的变化。我国人口老龄化问题日益突出,预计2020年我国老年人口将达到2.48亿,占总人口的17%。老龄化使心血管病发病率明显上升,大数据显示平均每10秒,就有1人死于心脑血管疾病;一年用于心脑血管疾病的治疗经费达到3000亿人民币。严峻的现实摆在我们面前,如何使众多的老年心血管病人度过健康快乐的晚年,就成了我们探索的课题。 365医学网 转载请注明
  我们认为,在巨大的养老需求面前,既要做好疾病预防、治疗,还要重视心脏康复治疗,同时还需要结合良好的养老体系,为老人提供全方位的保障。医疗和养护相结合,将成为缓解养老压力的一个新途径。 365医学网 转载请注明
什么是心脏康复治疗? 365医学网 转载请注明
  心脏康复治疗在我国尚未普及,许多老年心血管病患者还不了解心脏康复的意义,也不知道如何进行心脏康复训练。国外心脏康复治疗已经有200年的历史,是指应用多种协同的、有目的的各种干预措施,包括康复评估、运动训练、指导饮食、指导生活习惯、规律服药、定期监测各项指标和接受健康教育等,使患者改善生活质量,回归正常社会生活,并预防心血管疾病的发生。心脏康复包括多方面的内容,如运动和活动锻炼、健康教育、心理辅导、健康行为矫正策略和自我管理。通过提倡合理饮食,给予完善的健康教育,培养良好的运动习惯和有效的心理调节能力,以及改善不良生活习惯等,提高患者的运动耐力,减轻紧张情绪对疾病的影响,改善其症状及心理状态,从而有效地降低心血管事件的发生率。 365医学网 转载请注明
个体化的心脏康复治疗方案有助于降低发病率 365医学网 转载请注明
  一、适当的运动可以显著降低心血管疾病的发病率及病死率,防止身体长期不活动引起的失调现象。而对于个体该如何科学运动?怎么运动?这需要医生根据每个患者病情的不同,对老人进行针对性的指导,定制个体化的运动治疗方案,可以确保运动治疗效果和运动安全。由于运动能够增加骨骼肌的血液灌流和摄氧能力、提高人体血管调节能力、改善冠状动脉供血及心肌的氧合作用,具有使心脏功能恢复、使患者生活质量改善、工作能力提高的作用。 365医学网 转载请注明
  二、心脏康复还包括饮食管理、营养咨询、体重管理、血脂管理、血压管理、戒烟、降低冠心病危险因素水平,只有降低冠心病发生的危险因素才能延缓或阻止冠状动脉粥样硬化的发生和发展,有助于降低发病率、提高疾病治愈率。 365医学网 转载请注明
  三、心理管理和健康教育可以指导老人认识疾病,明确自己的康复目标,建立战胜疾病的信心和勇气,改善身体和心理健康水平。摆脱抑郁、恐惧、焦虑等负面情绪的控制。 365医学网 转载请注明
  通过心脏康复对老人进行心理辅导、健康行为矫正可以培养良好的运动习惯和有效的心理调节能力,提高运动耐力,减轻紧张情绪对疾病的影响,改善其症状及心理状态,从而有效地降低心血管事件的发生率。 365医学网 转载请注明
医养结合是未来养老方向 365医学网 转载请注明
  当前医疗机构和养老机构多互相独立、自成系统,养老院不方便就医,医院里又不能养老,使老年人一旦患病就不得不经常往返家庭、医院和养老机构之间,既耽误治疗,也增加了家属负担。医疗和养老的分离,也致使许多患病老人把医院当成养老院,成了“常住户”。老人“押床”加剧了医疗资源的紧张,使真正需要住院的人住不进来。而“医养结合”就是指医疗资源与养老资源相结合,实现社会资源利用的最大化。其中,“医”包括医疗康复保健服务,具体有医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治和护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等;而“养”包括生活照护服务、精神心理服务、文化活动服务,以“医养一体化”的发展模式,集医疗、康复、养生、养老等为一体,把老年人健康医疗服务放在首要位置,将养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的新型养老服务模式。 365医学网 转载请注明
发展心脏康复与“医养结合”的意义 365医学网 转载请注明
  民营养老机构由于没有医保资质,尽管配有专职医护人员,但由于没有医保资质,很多老年人不得不到定点医院挂号、开药。因此,当下医养结合的推广具有十分重要的意义。 365医学网 转载请注明
  第一,民营养老机构通过解决养老院医保资质、大医院专业医护人员的进驻和养老机构较为专业的医疗设施服务相结合,将极大方便老人就医看病,增加养老机构的吸引力和入住率。第二,通过医养结合,老年人在养老机构就能得到名医定期治疗,有效缓解“就医难、看病难”的问题。第三,患者在养老同时可以做到心脏康复,确保患者心脏康复治疗的效果和依从性,使患者最大程度获益。 365医学网 转载请注明
  随着养老市场以及医疗制度改革的开放与深入,不少养老机构走上了不同类型的“医养结合”的发展模式。比如,养老机构的医疗设施是以医院为依托,老人在养老机构里得到的不仅是生活上的照顾,还能够得到定期的医疗检查,而且生病了也可以得到及时有效的医治,并有专业的护理人员进行照顾和护理,使老人顺利康复。健康的老人也可入住养老机构,享受健康快乐、幸福美满的晚年生活。 365医学网 转载请注明
思考和建议 365医学网 转载请注明
  1、政策扶持医养结合新型养老模式 365医学网 转载请注明
  2、建设医养结合人才培育体 365医学网 转载请注明
  3、心脏康复广泛开展 365医学网 转载请注明
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